Атеросклероз – основной патологический процесс в кардионеврологии

Термин «атеросклероз» известен практически всем и ассоциируется с рисками таких серьезных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт. Рассмотрим, что собой представляет атеросклероз и как можно снизить риски его серьезных последствий.

Как развивается атеросклероз?

Атеросклероз – поражение стенки артерии, развивающееся постадийно (Рис. 1). На первых стадиях происходит отложение жиров во внутренней оболочке сосуда, там же появляются гладкомышечные клетки и защитные клетки крови, которые поглощают жиры. Так возникает жировая полоска в стенке сосуда. На следующей стадии развивается бляшка с мягким холестериновым ядром, окруженным плотной фиброзной капсулой (стабильная бляшка). Так как рост бляшки препятствует кровотоку в сосуде, данный этап атеросклероза вы может заметить его проявление в виде боли в области сердца при физической нагрузке или снижением памяти. При медленном росте бляшки компенсаторно успевают прорасти дополнительные сосуды в обход поврежденному – коллатерали.

Можно ли обратить процесс образование бляшки?

Атеросклеротическая бляшка на поздних стадиях – необратимый процесс. В её утонченной капсуле возникают разрывы (нестабильная бляшка), а как только в стенке сосуда образуются повреждения, в том числе на поверхности атеросклеротической бляшки, запускаются механизмы образования тромба для механического закрытия этого повреждения.

Чем грозит образование тромба?

Тромб может перекрыть сосуд, либо оторваться, перенестись током крови и закупорить более узкий сосуд, что называется тромбоэмболией. Перекрытие кровотока бляшкой, тромбом или тромбоэмболом приводит к кислородному голоданию (ишемии) тканей, питающихся от этого сосуда. Особенно чувствительны к ишемии головной мозг и сердце.

Что важно понимать:

Если на ранних этапах атеросклероза могут быть эффективными нормализация липидного профиля и сбалансированные физические нагрузки, то на поздних стадиях процесс необратим и есть риск развития тромбов и тромбоэмболий. Этот риск могут значительно снизить антитромботические препараты, но их прием может быть весьма длительным [1], [2], чем, увы, многие пренебрегают. Для пациентов с риском смертельно опасных последствий атеросклероза, таких как инфаркт миокарда и инсульт, нарушение режима приема назначенных лекарств, досрочное прекращение курса лечения могут быть фатальными [2]. С другой стороны, антитромботические препараты могут давать осложнения, такие как желудочные кровотечения, поэтому важно выбрать препарат с меньшим раздражающим воздействием на слизистую желудка. Как выбрать такой препарат можете прочитать в этой статье. Уважаемые пациенты, принимайте препараты, назначаемые кардиологом, регулярно в течение всего рекомендуемого срока и будьте здоровы!

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Рисунок 1. Стадии развития атеросклероза

Использованные источники:

(1) Patrono, C.; Bachmann, F.; Baigent, C.; Bode, C.; De Caterina, R.; Charbonnier, B.; Fitzgerald, D.; Hirsh, J.; Husted, S.; Kvasnicka, J.; Montalescot, G.; Garcia Rodriguez, L. A.; Verheugt, F.; Vermylen, J.; Wallentin, L.; Priori, S. G.; Alonso Garcia, M. A.; Blanc, J. J.; Budaj, A.; Cowie, M.; Dean, V.; Deckers, J.; Fernandez Burgos, E.; Lekakis, J.; Lindahl, B.; Mazzotta, G.; Morais, J.; Oto, A.; Smiseth, O. A.; Ferreira, R.; Steg, P. G.; Teixeira, F.; Wilcox, R.: Expert consensus document on the use of antiplatelet agents. The task force on the use of antiplatelet agents in patients with atherosclerotic cardiovascular disease of the European society of cardiology. Eur Heart J 2004, 25, 166-81.

(2) Gillette, M.; Morneau, K.; Hoang, V.; Virani, S.; Jneid, H.: Antiplatelet Management for Coronary Heart Disease: Advances and Challenges. Curr Atheroscler Rep 2016, 18, 35.

RUS-GPS-THR-NON-10-2016-184


Смотрите также


Поверните телефон