Инфаркт миокарда. Основные причины и меры профилактии.

Что нужно знать об инфаркте миокарда

Что такое инфаркт миокарда и какова его причина?

Инфаркт миокарда – это омертвение (некроз) участка сердечной мышцы в результате остро возникшего и резко выраженного дисбаланса между потребностью сердца в кислороде и его доставкой. Наиболее частая причина инфаркта миокарда – тромбоз коронарной артерии (артерии, питающей сердечную мышцу), развившийся на фоне атеросклеротических изменений. Значительно реже инфаркт может возникать и в результате спазма или аномалии коронарных артерий и др.

Как происходит тромбоз венечной артерии при ее атеросклерозе?

На поздних стадиях атеросклероза сосуда в результате разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки на ее поверхности быстро запускается процесс образования тромба. При этом сначала происходит адгезия к поверхности бляшки белых кровяных пластинок, тромбоцитов, а затем формируется сгусток крови, скрепленный нитями белка фибрина. Сам тромб представляет собой сгусток из тромбоцитов и клеток крови, «связанный» фибрином. Тромб может перекрыть кровоток в коронарной артерии, либо перенестись током крови и закупорить сосуд в более узкой его части. Это и приводит к ишемии и некрозу участка сердечной мышцы.

Можно ли предотвратить инфаркт?

Риск инфаркта, как и других сердечнососудистых заболеваний можно значительно снизить. Говоря о профилактике инфаркта, можно выделить следующие меры:

  • профилактика атеросклероза у здоровых людей;
  • профилактика тромбоза у пациентов с факторами риска (см. темы «Первичная профилактика инфаркта»; «Тромбо АСС и аналоги. На что ориентироваться при выборе препарата ацетилсалициловой кислоты?»);
  • своевременное стентирование или шунтирование коронарных сосудов для восстановления их проходимости;
  • адекватное лечение сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, артериальной гипертензии и др);
  • понимание пациентом симптомов стенокардии и отличительных характеристик нестабильной стенокардии для своевременного обращения к врачу.

В любом случае, если у Вас имеются факторы риска инфаркта миокарда, должную схему профилактики подберет Ваш лечащий врач. Вам же необходимо строго придерживаться рекомендациям врача, не прекращая курс терапии досрочно, так как атеросклероз на поздних стадиях – процесс необратимый, и риск тромбоза всегда сохраняется.

Почему так важно вовремя распознать симптомы инфаркта?

Всем известно, что острый инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, а у людей, которые пережили инфаркт, как правило, развиваются его серьезные последствия: аритмии, сердечная недостаточность и др. Однако эти неблагоприятные исходы инфаркта можно предотвратить, если вовремя распознать его симптомы и вызвать скорую помощь. В первый час после начала инфаркта у врачебной бригады есть возможность растворить тромб с помощью специальных лекарств – тромболитиков (этот процесс называется «тромболизис»). Чем раньше начато введение тромболитика, тем выше вероятность сохранить жизнеспособность сердечной мышцы. Также в первые часы после инфаркта можно восстановить проходимость сосуда хирургическим методом (ангиопластика). Кроме того обязательная мера при возникновении типичной боли или подозрении на инфаркт миокарда – прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 160-300 мг (таблетку сначала разжевывают, затем проглатывают) [2]..

Использованные источники:

(1) Perk, J.; De Backer, G.; Gohlke, H.; Graham, I.; Reiner, Z.; Verschuren, M.; Albus, C.; Benlian, P.; Boysen, G.; Cifkova, R.; Deaton, C.; Ebrahim, S.; Fisher, M.; Germano, G.; Hobbs, R.; Hoes, A.; Karadeniz, S.; Mezzani, A.; Prescott, E.; Ryden, L.; Scherer, M.; Syvanne, M.; Scholte op Reimer, W. J.; Vrints, C.; Wood, D.; Zamorano, J. L.; Zannad, F.: European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J 2012, 33, 1635-701.

(2) Gillette, M.; Morneau, K.; Hoang, V.; Virani, S.; Jneid, H.: Antiplatelet Management for Coronary Heart Disease: Advances and Challenges. Curr Atheroscler Rep 2016, 18, 35.

RUS-GPS-THR-NON-10-2016-186



Поверните телефон