Инсульт
Если подумать, что такое секунда, нужно спросить у человека, который чудом избежал аварии. По статистике сердечно-сосудистые катастрофы в России уносят в три раза больше жизней, чем аварии*. Люди, пережившие инсульт, как никто воспринимают ценность времени и важность профилактики повтора ситуации. Ведь буквально одно мгновение, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд жизненно важного органа, разделяет жизнь человека на до и после.
Частые симптомы инсульта
Внезапно возникшая слабость
Нарушение чувствительности в руке и ноге на одной стороне тела
Внезапно возникшая спутанность сознания
Сложность в подборе слов или понимании речи
Потеря координации или односторонyее поражение зрения
Острая головная боль
Нарушение лицевой симметрии
В старину инсульт называли апоплексическим ударом. Аббревиатура УДАР довольно четко отражает симптоматику для скорейшего определения инсульта.
- Улыбка (односторонняя, кривая).
- Движение (невозможно одновременно поднять и удерживать обе руки).
- Артикуляция (невнятная речь).
- Решение (вызов скорой помощи).
Скорость — самый важный фактор
Инсульт — это жизнеугрожающее состояние, требующее срочного медицинского вмешательства!
Если помощь будет оказана в течение 2–3 часов, то это поможет избежать повреждения больших объемов мозга, предотвратить или минимизировать утрату двигательных функций и увеличить шансы выжить после инсульта
Можно спасти жизнь человека, если вызвать скорую помощь вовремя
Исключить или подтвердить диагноз и назначить лечение инсульта может только врач
В России каждый год фиксируется:1
450
случаев инсульта
Каждый четвертый — повторный, часто со смертельным исходом или инвалидизацией
Когда недавно вполне здоровый человек вдруг становится слабым, ему сложно произносить слова, поднять руку и часто проблематично даже встать с кровати без посторонней помощи. Ишемический инсульт развивается и возникает внезапно, например при закупорке тромбом артерии и возникновении нехватки кислорода. От конкретного места образования тромба и его размеров зависит, какие функции будут нарушены в результате инсульта у человека, насколько тяжелым будет его состояние и насколько длительным восстановление после инсульта.
Диагностика инсульта
Чтобы уточнить наличие и причины инсульта, в больнице помимо сбора анамнеза и неврологического осмотра проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. С их помощью можно определить тип инсульта: геморрагический (из-за разрыва артерии) или ишемический (из-за закупорки артерии тромбом).
Лечение инсульта
Эффективность лечения напрямую зависит от времени постановки диагноза и оказания помощи в специализированном медицинском учреждении
При ишемическом типе инсульта: если прошло не более 4,5 часов от его начала, тромб можно растворить с помощью процедуры тромболизиса. Вот почему так важно вовремя вызвать скорую помощь
Профилактика инсульта
После стабилизации состояния пациента основными задачами становятся реабилитация и профилактика повторного инсульта. Реабилитация после перенесенного инсульта — довольно длительный и кропотливый процесс, который должен проходить при участии и под наблюдением множества медицинских специалистов:
- невролога;
- врача и инструктора лечебной физкультуры;
- логопеда;
- физиотерапевта;
- психотерапевта и медицинского психолога.
При этом профилактика инсульта доступна каждому. Ее принципы мало отличаются от заповедей здорового образа жизни:
- контролировать артериальное давление (не выше 140/90 мм рт.ст.) уровень холестерина (не более 5,0 м/л) уровень сахара в крови (4,1–5,9 ммоль/л);
- следить за весом (оптимальный индекс массы тела — 18,5–25 кг/м², окружность талии не должна превышать у мужчин — 102 см, у женщин — 88 см);
- включить в рацион больше овощей и фруктов;
- бросить курить;
- не злоупотреблять алкоголем;
- регулярно заниматься спортом (не менее 30 минут в день);
- избегать стресса.
Одним из основных направлений профилактики инсульта является снижение вероятности образования тромбов и закупорки тромбом сосуда головного мозга, что особенно актуально в условиях пандемии COVID-19. Использование препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК) считается золотым стандартом антитромботической терапии.
Регулярный прием небольших доз АСК2
Снижает риск ишемического инсульта
Снижает риск нефатального инсульта
Снижает риск транзиторной ишемической атаки
Применение АСК приводит к снижению риска повторных сердечно-сосудистых событий.3
По данным клинических исследований, применение АСК после инсульта уменьшало 12-недельный риск любого инсульта вдвое, инвалидность или смертельный ишемический инсульт на две трети, приводило к снижению долгосрочного риска повторного инсульта на 13%.
Частота повторных инсультов и сосудистых событий была ниже у пациентов с инсультом, принимавших АСК по сравнению с пациентами, которые не принимали АСК.4
АСК рекомендуется врачебным обществом и утвержден МЗ РФ для применения:10
- в первые 48 часов от эпизода ИИ для профилактики повторного ИИ и снижения риска летальности;
- для неподвижных пациентов с ИИ вместе с гидратацией и компрессией;
- пациентам, перенесшим ИИ с сопутствующими заболеваниями сердца, после операций на сосудах или атеросклерозом.
Кроме того, АСК рекомендуется европейским и американским обществами по ведению инсульта.6,11
Фармацевтическая промышленность предлагает сегодня 3 варианта модификации лекарственных форм АСК для профилактического применения:
- обычные таблетки
- кишечнорастворимые;
- комбинированные препараты АСК с антацидами.
По сравнению с другими формами именно кишечнорастворимая форма АСК в исследованиях показывает безопасность, сопоставимую с плацебо. Один из препаратов этой группы — Тромбо АСС® — содержит АСК в оптимальных дозировках: 50 мг и 100 мг
- Лучшая переносимость препарата.5
- Растворяется и работает в тонком кишечнике.
По данным ряда исследований, применение кишечнорастворимой формы позволяет снизить риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, что улучшает переносимость препарата при длительном приеме. К тому же в показаниях по применению препарата Тромбо АСС® однозначно указано: профилактика повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения.3
Литература
- Фонякин А.В. Ацетилсалициловая кислота в лечении и профилактике ишемического инсульта. РМЖ. 2013;30:1567.
- Косарев В.В., Бабанов С.А. Клиническая фармакология современных антиагрегантов и их место в фармакотерапии ишемической болезни сердца и ассоциированных состояний. РМЖ. Кардиология. 2013;21(27):1378-1383.
- Инструкция по применению лекарственного препарата Тромбо АСС®. Рег. номер: П №013722/01 от 01.11.2011.
- Рафальский В.В., Крикова А.В., Багликов А.Н. Особенности клинической фармакологии ацетилсалициловой кислоты как антитромботического препарата. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(7):1-8.
- Garcia Rodriguez L.A., Hernandez-Diaz S., de Abajo F.J. Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmacol. 2001;52:563-571.
- Kubler W., Darius H. Primare Prevention der koronaren Herzkrankheit mit Aspirin. Z Kardiol. 2005;93:66-73.
- Газизов Р.М., Ацель Е.А. Применение ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. Медицинское обозрение. 2014;11:827-831.
- Rothwel Р.М. еt al. Effects of aspirin on risk and severity of early recurrent stroke after transient ischaemic attack and ischaemic stroke: time-course analysis of randomised trials. Lancet. 2016;388:365-375.
- Kong T.et al. Aspirin reduced recurrent stroke risk in patients with lacunar stroke. Acta Neurol Scand. 2019;140(1):78-83.
- Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых: клин. рек. МЗ РФ, 2020.
- Kernan W.N. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45:2160-2236.
- *Федеральная служба государственной статистики. Естественное движение населения. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
Заказать или найти
Тромбо АСС® в ближайшей аптеке
Тромбо АСС® производится в Австрии, имеет доступную цену при неизменно высоком качестве
Заказать Тромбо АСС®