Заболевание сердца

Cтенокардия – форма ишемической болезни сердца (ИБС), которая проявляется болью или ощущением дискомфорта в грудной клетке. Симптомы стенокардии обусловлены дисбалансом между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой. Основная причина стенокардии – атеросклероз артерий, питающих миокард. Симптоматика стенокардии может отличаться у разных пациентов, но нужно знать хотя бы ее наиболее типичную клиническую картину, ведь ранняя диагностика ИБС и своевременно начатое лечение значительно улучшат прогноз течения заболевания.        

Самым важным и самым характерным симптомом стенокардии является боль за грудиной или слева от нее. Так как увеличение потребности миокарда в кислороде происходит прежде всего во время физической или эмоциональной нагрузки, именно эти факторы провоцируют приступы стенокардии. Через 3-5 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина боль проходит. 

Характер боли у всех пациентов разный, многие пациенты ощущают боль как режущую, жгучую, стреляющую, жалящую и т.д. Довольно часто вместо боли появляется ее «эквиваленты»: одышка, дискомфорт в области груди, тревога.

Режущая, жгучая, стреляющая, жалящая и другая боль

Одышка

Дискомфорт в области груди

Тревога

Боль в области груди характерна для многих патологий: для заболеваний желудка, пищевода или поджелудочной железы, для межреберной невралгии, опоясывающего герпеса, других заболеваний сердца или аорты, заболевании легких. В любом случае в первую очередь необходимо исключить кардиологическую причину боли, особенно при наличии факторов риска ИБС:

Боль или чувство дискомфорта возникает в области груди

Боль в груди или ее эквивалент возникают при физической или эмоциональной нагрузке

Боль или ее эквивалент проходит в покое или после приёма нитроглицерина

Препараты, применяющиеся при стенокардии, способствуют снижению риска инфаркта миокарда и увеличению продолжительности жизни, улучшению качества жизни. Ацетилсалициловая кислота, как один из компонентов комплексного лечения стенокардии, препятствует тромбообразованию на поверхности атеросклеротической бляшки и тем самым значительно снижает риск инфаркта миокарда и смерти от этого заболевания. Терапия обычно назначается врачом, необходимо строго придерживаться назначенному курсу лечения, не прекращать его раньше времени и не пропускать прием препаратов.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

-группа острых и хронических заболеваний, для которых характерно уменьшение или полное прекращение доставки крови к сердечной мышце в связи с атеросклеротическим поражением коронарных артерий, питающих сердце.

ИБС – это группа заболеваний, к которым относятся:

Эти заболевания могут развиваться одно за другим. Например, кардиосклероз, нарушение ритма сердца и сердечная недостаточность – частые последствия инфаркта.

Ограничение кровотока в коронарных артериях при атеросклерозе обусловлено формированием атеросклеротической бляшки, которая сужает просвет сосуда. На поздних стадиях атеросклероза происходит «дестабилизация бляшки»: на ее поверхности образуются эрозии и трещины, что запускает механизм образования тромба.

При формировании тромба процесс обретает острое течение – стабильная стенокардия трансформируется в нестабильную, либо развивается инфаркт миокарда. Поэтому у пациентов с факторами риска инфаркта миокарда применяют препараты, препятствующие тромбообразованию, к которым относится в том числе и Тромбо АСС®. После перенесенного инфаркта на месте его очага формируется рубцовая ткань (кардиосклероз), нарушается сократительная способность сердечной мышцы, что ведет к сердечной недостаточности и аритмиям. Конечно, проявление этих последствий зависит от размера зоны инфаркта, адекватности лечении и профилактики осложнений, общего состояния организма.

К «модифицируемым» факторам риска относятся:

Сочетание нескольких факторов увеличивает риск развития ИБС.

• Но основные подходы в лечении направлены на восстановление кровотока в коронарных артериях (с помощью лекарств, расширяющих сосуды, стентирования или шунтирования) и профилактику дальнейшего прогрессирования ИБС (лекарства, снижающие уровень холестерина, препятствующие тромбообразованию).
• При наличии отягощающих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония и др., необходимо их адекватное лечение. Только в комплексе эти меры будут эффективными, поэтому придерживайтесь курса терапии, назначенной Вашим врачом.
• Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов МЗ РФ рекомендуется применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) 75-100 мг в сутки.
• АСК остается самым распространенным и доступным ингибитором агрегации тромбоцитов и при отсутствии противопоказаний должна быть назначена всем больным со стабильной ИБС.

Прием АСК в низких дозах ^4,5

Польза от приема препарата значительно перевешивает риск кровотечений.³

Кроме того, АСК рекомендуется европейским и американским обществами по ведению инсульта.⁶

• Лучшая переносимость препарата.⁷
• Растворяется и работает в тонком кишечнике.

По данным ряда исследований, применение кишечнорастворимой формы позволяет снизить риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, что улучшает переносимость препарата при длительном приеме.⁷